医疗事故发生后,封存病历的法定流程与注意事项是什么?

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所属分类:医疗事故索赔

医疗纠纷中病历封存的法律依据与操作指南

在医疗纠纷发生时,及时封存病历是保障患者权益的重要环节。依据国家《医疗纠纷预防和处理条例》第二十三条,医疗机构有义务告知患者或其近亲属关于病历查阅、复制和封存的相关权利。在深圳,除遵循国家法规外,当地卫生健康委员会还制定了更为具体的实施细则。病历封存作为证据保全的核心步骤,对后续的医疗事故技术鉴定或司法程序具有关键影响。

病历封存的法定程序

**第一步:提交申请**
患者、近亲属或其委托代理人应尽快向医疗机构的医务部门或病案管理部门递交书面封存申请。申请材料中需列明需封存的具体病历内容,通常涵盖住院病历、医嘱、检验结果、手术及护理记录等。同时,建议在申请中明确提出希望参与封存过程。

**第二步:共同实施封存**
医疗机构须在患者或其代理人见证下执行封存操作。双方应一同核对病历材料,将其装入专用档案袋或文件盒,在封口处共同签字或加盖印章,并标注封存的具体日期与时间。封存完成的病历由医疗机构负责保管。

**第三步:形成封存文档**
封存过程中需制作书面记录,内容包括封存病历的详细目录、页码、封存时间与地点,以及所有参与人员信息。记录经双方签字确认后各保留一份。在深圳地区,推荐通过拍照或录像等方式辅助留存证据。

封存病历的关键要点

**把握封存时机**
封存操作应尽早开展,建议在怀疑可能发生医疗事故时立即启动。依据《医疗事故处理条例》,医疗机构有责任在医患双方共同在场的情况下完成病历封存,以防止资料被篡改或丢失。

**明确封存内容**
封存范围应覆盖主观性病历(如病程记录、会诊意见)和客观性病历(如检查报告、同意书等)。在深圳,还需特别注意将电子病历的打印版本及系统日志纳入封存范围。

**规范封存步骤**
必须确保封存流程符合法律规定。如遇医疗机构无正当理由拒绝或拖延封存,患者可向深圳市卫生健康委员会投诉,或请求卫生行政部门介入监督。已封存的病历如需拆封,必须由医患双方同时在场操作。

封存后的后续措施

完成病历封存后,患者可依法提请医疗损害鉴定或启动法律诉讼。在深圳,可选择向深圳市医疗纠纷人民调解委员会申请调解,或直接向管辖法院提起诉讼。需注意的是,封存病历在诉讼中可作为核心证据提交,必要时还可申请进行司法鉴定。

重要提醒

在深圳处理医疗纠纷时,建议患者尽早寻求专业医疗纠纷律师的帮助。鉴于此类案件专业性强、流程复杂,律师能够协助当事人精准把握封存时机与范围,确保证据的合法有效。同时,应关注诉讼时效规定,医疗纠纷的诉讼时效为三年,从患者知晓或应当知晓自身权益受损之日起算。

最后需注意,病历封存虽是维权的重要步骤,但并非纠纷处理的全部。患者还应系统收集其他相关证据,如医疗费用凭证、收入损失证明等,构建完整的证据体系,为后续维权提供充分支持。

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深圳医疗事故律师

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