用药错误属于哪类医疗事故？发现用错药后的紧急处理步骤？

一、用药失误的定性分析

用药失误是医疗技术事故的典型表现形式。依据我国《医疗事故处理条例》及配套司法解释，医疗事故可划分为技术性事故与责任性事故两大类别。用药失误通常被界定为医疗技术事故，具体指医务人员在诊疗活动中未遵循医疗操作规程，因不当使用药物而对患者造成健康损害的行为。

在司法实践中，用药失误可能呈现多种表现形式：包括但不限于药物品种选择不当、用药剂量计算失误、给药方式选择错误、用药时机把握不准、药物配伍违反禁忌等。这些操作失误都可能对患者健康造成影响，严重时可能危及患者生命安全。特别需要注意的是，若医务人员存在明显违反诊疗常规的过失行为，例如未进行患者身份核验、忽略药物过敏史核查等，则可能被认定为重大过失，需承担相应的法律后果。

二、医疗事故的法律认定要素

认定用药失误构成医疗事故需同时满足以下法定要件：其一，医疗机构及其工作人员在诊疗过程中存在过失；其二，患者遭受实际损害；其三，过失行为与损害结果具有法律上的因果关系；其四，相关行为具有违法性特征。

在举证责任划分方面，依据《侵权责任法》相关规定，患者需提供诊疗关系存在及损害结果发生的初步证据。医疗机构则需就其诊疗行为符合规范标准，以及医疗行为与损害结果之间不存在因果关系等事项承担证明责任。这种举证责任的配置方式，在相当程度上降低了患者的举证难度。

三、用药差错的应急处置方案

发生用药差错时，医疗机构及医务人员应当迅速启动以下应急程序：

首要措施：立即中止错误用药
发现用药差错后，首要行动是立即停止使用问题药物，避免损害持续扩大。同时需妥善保管相关药物及医疗器械，作为后续调查的重要物证。

关键步骤：实施紧急救治方案
根据用药差错的具体特点，迅速采取针对性医疗干预措施。主要包括：持续监测患者生命体征，进行必要的实验室检测，实施解毒治疗及促进药物代谢等专业处置。

记录要求：完善诊疗过程记载
详细记录用药差错发生的时间节点、具体情况、采取的应对措施及患者反应等信息。这些记录既是后续治疗的重要参考，也是处理医疗争议的关键证据。

告知义务：履行信息告知责任
按照《医疗机构管理条例》要求，医务人员应当及时、准确地向患者或其家属说明用药差错的相关情况。告知内容应涵盖差错具体情形、可能引发的后果以及已采取和计划采取的救治方案。

报告程序：启动内部管理机制
依照医疗机构内部管理制度，及时向主管部门汇报情况，并按规定程序封存相关病历资料及实物证据。

四、权益保障与证据收集

遭遇用药差错后，患者可通过以下渠道维护合法权益：首选与医疗机构协商解决；其次向卫生行政主管部门申请医疗事故技术鉴定；最后可向人民法院提起医疗损害责任诉讼。

在证据保全方面，患者应重点收集以下材料：门诊及住院病历、医疗费用凭证、用药明细单、检验报告等书面证据；同时需注意保存实物证据，包括剩余药品、输液器械等。值得注意的是，根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者依法享有查阅、复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告等病历资料的权利。

五、损害赔偿的认定标准

经认定构成医疗事故的用药差错，患者可主张的赔偿项目包括：医疗费用、护理费用、交通费、误工损失、住院伙食补助等直接经济损失；导致伤残的，可主张残疾赔偿金及辅助器具费用；造成死亡的，可主张丧葬费及死亡赔偿金。在特定情况下，患者还可依法请求精神损害赔偿。

在确定具体赔偿金额时，需综合考量医疗过失在损害结果中的责任程度、损害结果与患者自身疾病状况的关联性等因素。司法实践中，通常需通过专业医疗损害鉴定来确定过错参与度，并据此确定最终赔偿数额。

六、用药安全防范建议

医疗机构应着力构建完善的用药安全管理体系，重点包括：严格推行"三查七对"制度，优化电子处方系统，强化医务人员专业培训，建立用药差错报告与分析机制等。患者方面则应主动向医务人员告知药物过敏史及用药史，认真核对药品信息，严格遵循医嘱用药。

特别提示：在深圳地区处理医疗纠纷时，除适用国家法律法规外，还需关注深圳市地方性法规及相关医疗纠纷处理实践中的特别规定。建议在遇到用药差错等医疗争议时，及时寻求专业医疗纠纷律师的法律支持，以有效维护自身合法权益。