深圳病历封存指南：流程全解析

# 深圳病历封存指南：流程与要点解析

病历是医疗纠纷或法律诉讼中的关键证据，其真实性和完整性至关重要。病历封存作为保障患者权益、防止病历被篡改的有效法律手段，在深圳具有明确的规范流程。本文旨在解析深圳地区病历封存的流程、注意事项及法律依据，帮助需要时高效合规地完成操作。

## 一、病历封存概述

病历封存是指医患双方共同在场，将病历原件或复印件装入专用档案袋密封，并签字盖章确认的过程。封存后的病历未经法定程序不得拆封，以确保内容不被篡改。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，封存病历是患者的法定权利，医疗机构有义务配合。

## 二、法律依据

主要法律依据包括：
- 《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条：患者有权查阅、复制病历资料，发生争议时可要求封存。
- 《医疗机构病历管理规定》：明确封存流程及医患双方责任。
- 《中华人民共和国民法典》：保障患者知情同意权及证据保全权利。

## 三、封存流程

1. **提出申请**
患者或其代理人需携带身份证、关系证明及授权委托书，向医疗机构医务科或病案室提出书面申请。申请中需注明封存理由、涉及科室及时间范围，建议提前电话确认受理部门及所需材料。

2. **清点病历**
医患双方共同调取病历，包括门（急）诊病历、住院志、医嘱单、检验报告等。患者可复印部分资料备用，原件装入档案袋。

3. **密封与确认**
使用专用封存袋或牛皮纸袋密封病历，骑缝处由双方签字并加盖医疗机构公章。封存袋表面应注明患者姓名、封存时间、内容物清单及参与人员信息。

4. **保管与取用**
封存病历由医疗机构保管，患者可索取《封存证明》。司法鉴定或诉讼时，凭法院通知书等文件共同拆封。逾期未处理（通常不超过2年）可协商解封。

## 四、注意事项

- **及时申请**：怀疑医疗问题时立即提出封存，避免病历被修改或遗失。
- **全程参与**：患者或代理人需到场监督，确保流程透明。
- **核对细节**：仔细清点病历页码、日期等内容，防止遗漏。
- **特殊情况**：若医疗机构拒绝封存，可向深圳市卫生健康委员会投诉；抢救中患者可先封存已完成部分。电子病历需同步打印并加密存档。

## 五、常见问题

- **封存后能否添加内容？**
不可以。任何修改需经双方同意并重新密封。
- **是否影响后续治疗？**
不影响。医疗机构可复印留存件继续提供服务。
- **非本人办理需哪些材料？**
代理人身份证、患者身份证复印件、授权委托书及关系证明。

## 结语

病历封存是维护医疗公平的重要环节。深圳的流程设计兼具法治化与人性化，患者依法操作即可有效保障权益。建议操作前咨询专业律师，遇阻力时通过行政或司法途径解决。

（注：具体操作请以医疗机构要求及最新法律法规为准。）