医疗事故认定标准及责任划分要点解析

⏱️ 预计阅读时间：5 分钟 综上所述，医疗事故认定是医疗事故认定标准及责任划分要点解析中的重要议题，

医疗事故认定标准及责任划分要点解析

引言
在深圳法律业务中，医疗纠纷处理是涉及医患双方权益的重要领域。本文结合深圳地区医疗资源集中（如福田、南山、罗湖等核心区域三甲医院）的特点，从医疗事故认定标准及责任划分两方面，为深圳居民及医疗机构提供专业法律解析。作为执业多年的医学律师，笔者将围绕“医疗事故认定”核心，结合深圳律师的实务经验，解读相关法律要点，助力医患双方明晰权利边界。

一、医疗事故认定的法定要件与标准
（一）主体与行为要件
医疗事故的主体需为合法医疗机构及医务人员。根据相关法律法规，深圳地区的公立医疗机构（如深圳市人民医院）、民营专科医院（如深圳远东妇儿科医院）均属于认定主体范围。医务人员需具备相应执业资质，如在南山某诊所发生的纠纷中，若涉事医师无执业医师资格证，则可能直接影响事故认定。

（二）行为违法性与损害后果
行为违法性指医疗机构或医务人员违反诊疗规范，包括但不限于：
未遵循《临床诊疗指南》（如手术操作规范）
病历书写不规范（如福田区某医院因“抢救记录补记”引发争议）
用药不当（如罗湖某社区医院超说明书用药）

损害后果需满足“客观存在”且“可量化”，如死亡、残疾、器官功能障碍等，轻微不适（如术后轻微疼痛）通常不构成医疗事故。

（三）因果关系认定
问题：如何判断医疗行为与损害后果存在因果关系？
答： 需区分直接因果关系与间接因果关系。例如，深圳某三甲医院手术中器械遗留体内导致感染（直接因果），而患者自身基础疾病（如糖尿病）加重术后恢复（间接因果）。司法实践中，因果关系需结合医学鉴定（如深圳医学会医疗事故技术鉴定）结论，由深圳律师协助医患双方举证。

二、医疗事故责任划分的法律原则
（一）责任程度分类
根据损害后果与医疗过失的关联度，责任划分为四类（列表说明）：
完全责任：医疗过失行为导致全部损害后果（赔偿比例100%）
主要责任：医疗过失行为起主要作用（赔偿60%-90%）
次要责任：医疗过失行为起次要作用（赔偿20%-40%）
轻微责任：医疗过失行为起轻微作用（赔偿10%以下）

案例参考：深圳某区法院审理的一起医疗纠纷案中，法院认定医疗机构承担主要责任（70%），判决赔偿患者医疗费、残疾赔偿金等合计89万元。

（二）举证责任分配规则
患者方需证明：
医患关系成立（如病历、缴费记录）
损害后果存在（如诊断证明、伤残鉴定）

医疗机构方需证明：
诊疗行为符合规范（如操作记录、专家意见）
损害后果与诊疗无因果关系（如提供医学文献、第三方鉴定）

问题：医疗纠纷中，医疗机构隐匿病历会影响责任认定吗？
答： 根据相关法律法规，若医疗机构无正当理由隐匿、篡改病历，法院可推定其存在过错，直接认定全部责任。深圳某医院因“篡改手术记录”被法院判决全额赔偿患者案例，即体现此规则。

三、深圳地区医疗纠纷处理的本地化实践
（一）高发纠纷类型及区域特点
福田区：综合医院多（如市二医院），纠纷集中于手术并发症、用药错误
南山区：私立医疗机构密集（如和睦家医院），涉及美容整形、辅助生殖纠纷
罗湖区：社区医疗纠纷频发（如慢性病管理、疫苗接种）

典型场景：深圳某社区健康服务中心因疫苗接种记录不全，导致儿童预防接种异常反应纠纷，经调解委员会介入后，双方达成赔偿协议。

（二）调解与诉讼衔接机制
1. 医患协商：深圳医患纠纷调解中心（位于福田区）提供免费协商平台
2. 医疗鉴定：由深圳医学会或广东医科大学司法鉴定中心出具鉴定意见
3. 诉讼途径：向深圳有管辖权的法院（如南山区法院、宝安区法院）提起诉讼

建议：患者可委托深圳律师协助申请医疗损害鉴定，明确责任比例后再主张赔偿，避免盲目索赔。

四、常见争议焦点与风险防范
（一）知情同意与风险告知
医疗机构需书面告知患者诊疗方案、替代方案及风险，如南山某医院因“未告知手术风险”被判赔偿。患者应主动确认病历中“知情同意书”的完整性。

（二）病历资料的证据效力
医疗机构需规范保管病历（如电子病历需加密备份），深圳部分医院已建立“区块链存证”系统，确保病历真实性。
患者可申请调取完整病历，包括门诊记录、检查报告等，作为维权依据。

结语
医疗事故认定与责任划分是深圳法律业务中专业性极强的领域，需结合医学规范与法律程序。作为深圳居民，遭遇医疗纠纷时应及时咨询深圳律师，通过合法途径维护权益；医疗机构则需强化诊疗规范，降低纠纷风险。本文仅为法律要点解析，具体个案建议咨询专业人士，以确保维权效果。